무릎결절종(knee ganglion), 베이커낭종(Baker's cyst) 알아보기

 논문 읽어주는 남자

 베이커낭종(Baker's cyst)은 무릎 후면부(posterior knee)에 형성되는 무릎결절종(knee ganglion)을 의미합니다. 해당 증상은 외관상의 변화 이외의 특별한 징후가 동반되지 않을 수도 있기 때문에, 해당 증상을 겪고 있다 하더라도 쉽게 알아차리지 못할 수 있습니다. 특별한 증상이 동반되거나, 혹은 무릎결절종(knee ganglion)이 비대해지고 나서야, 외관상으로 관찰하는 경우가 대부분입니다. 베이커낭종(Baker's cyst)은 재발 가능성이 매우 높기 때문에, 초기에 발견하고 이를 해결하지 않으면, 오랫동안 골머리를 앓을 수 있습니다.

 

 이러한 베이커낭종(Baker's cyst)에 대해서, 본 포스팅만이 아닌, 일전에도 한 번 작성한 적이 있습니다. 링크를 함께 걸어둡니다. (ptful.tistory.com/12)

 

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 베이커낭종(Baker's cyst)은 무엇일까요?

 슬와낭종(popliteal cyst)이라고도 알려진 베이커낭종(Baker's cyst)은, 무릎관절(knee joint) 후면부(posterior)인 슬와 부위(popliteal space)에 형성되는 뚜렷한 부종(swelling)입니다. '낭종(cyst)'이라는 용어는 실제 낭종(cyst)이 아니라, 유체(fluid)의 통로를 통해 무릎관절(knee joint)과 접촉하는 유체(fluid)가 채워진 주머니(bursa)이기 때문에, 잘못 명명된 이름입니다. 관절낭(joint bursa)은 비복근(gastrocnemius)의 내측두(medial head) 및 외측두(lateral head) 사이에 형성된 액체주머니(fluid bursa)로, 쿠션의 일종으로 관절(joint)을 감싸는 조직(tissue) 사이의 마찰(friction)을 줄이는 데에 도움이 됩니다. 이러한 낭종(cyst)은 영국의 외과의사인 William Baker의 이름을 따서 지어졌습니다.

 

 베이커낭종(Baker's cyst)의 원인은 무엇일까요?

 낭종(cyst)은 무릎관절(knee joint) 내에서 생성된 관절낭액(synovial fluid)으로 불리는, 기름진 유체(oily fluid)로 가득 차 있습니다. 무릎(knee)의 염증성 문제, 특히 관절염(arthritis) 및 관절손상(joint injury)은, 더 많은 관절낭액(synovial fluid)을 생성시킬 가능성이 있으며, 이렇게 생성된 관절낭액(synovial fluid)은 관절낭(joint bursa) 속으로 흘러들어갈 가능성이 있습니다. 

  베이커낭종(Baker's cyst)은 때때로, 뚜렷한 이유 없이 소아에게 발병될 수도 있으며, 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 

 · 관절염(osteoarthritis)

 · 류마티스관절염(rheumatoid arthritis)

 · 외상(trauma) 또는 부상(injury) (예를 들어, 파열된 연골)

 · 관절(joint) 안팎의 감염(infection)

 · 소아관절염(juvenile arthritis)

 · 전신홍반루푸스(systemic lupus erythematosus)

 

 베이커낭종(Baker's cyst)은 누구에게 생길까요?

 베이커낭종(Baker's cyst)은 연령이나 성별에 상관없이 발병할 수 있습니다. 일반적으로 4~7세 및 35~70세에서 관찰되는데, 가장 흔한 연령은 무릎관절염(knee arthritis)과 관련된 55~65세입니다.

 

 어떠한 증상이 있을까요?

 증상은 없을 수 있으며, 낭종(cyst)이 있다는 것을 모를 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 무릎 후면부(posterior knee)에 부드러운 덩어리나 부은 형태로 나타납니다.

 증상은 다음과 같습니다.

 · 서있을 때 더욱 도드라짐

 · 지속적인 통증(pain)

 · 무릎 후면부(posterior knee)에서의 압박감(sensation of pressure)

 · 다리(leg)를 곧게 폈을 때, 꽉 찬 느낌과 긴장감(tightness)

 · 무릎(knee) 쑤심(clicking)

 · 불안정감(instability)

 · 제한적인 가동성(mobility)

 

 베이커낭종(Baker's cyst)은 어떻게 진단될까요?

 주로 빛을 통해 액체로 채워진 질량을 비추는 조명투과검사(transillumination test)를 포함한, 의사의 진찰로 진단됩니다. 낭종(cyst)은 초음파검사, 자기공명영상(MRI) 및 컴퓨터단측촬영(CT)을 통해서도 확인할 수 있습니다.

 

 가능한 합병증(complications)은 무엇일까요?

 낭종(cyst)은 보통 자발적으로 사라지지 않으며, 치료하지 않은 상태로 방치하면 아래와 같은 합병증(complications)이 발생할 수 있습니다.

 · 파열(rupture)로 인해, 종아리(calf)에 통증(pain) 및 붓기(swelling)가 생겨 발목(ankle)까지 멍이 듦

 · 낭종(cyst) 출혈(haemorrhage)

 · 종아리근육(calf muscle)까지로의 확대

 · 감염(infection)

  이러한 모든 합병증(complications)은, 무릎 후면부(posterior knee)의 통증(pain)을 증가시킵니다.

 

 치료방법은 무엇일까요?

 낭종(cyst)이 뚜렷한 증상을 보이지 않고, 상대적으로 작아 치료가 필요하지 않으면, 증상을 관찰하면서 접근하는 것이 합리적입니다. 이것은 주로 소아에게 해당되며, 낭종(cyst)은 시간이 지남에 따라 사라질 수 있습니다. 그렇지 않는다면, 염증(inflammation)과 같은 근본적인 무릎(knee) 상태를 치료하는 것이 중요합니다. (예를 들어, 관절염에 대한 항염증제 및 파열된 무릎연골 수술) 휴식(rest), 얼음찜질(icing), 연조직치료(soft tissue therapy) 및 물리치료(physiotherapy)가 도움이 될 수 있습니다. 바늘로 흡인하여 액을 빼내는 것도 좋은 방법입니다. 더 심한 경우에는 관절경 또는 개방적 수술을 통해 치료할 수 있습니다.

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 김형욱이 읽어주는 '베이커낭종(Baker's cyst)'

 무릎결절종(knee ganglion)인 베이커낭종(Baker's cyst)을 다룬, 이전의 또 다른 포스팅에서도 언급한 바가 있었습니다. 베이커낭종(Baker's cyst)과 같은 문제는 무릎관절(knee joint)의 역학적인 부정렬(malalignment) 및 운동손상(movement impairment)의 원인으로 야기됩니다. 이와 같은 결과는 무릎관절(knee joint)의 역학적인 변화를 일으켜, 관절낭액(synovial fluid)이 관절낭(joint bursa)으로 조금씩 스며들게 됩니다. 낭종(cyst)을 제거하는 외과적인 방법은 충분히 도움이 되겠지만, 근본적으로 따졌을 때, 낭종(cyst)이 생성되고 비대해지는 직접적인 원인을 제거해야 합니다.

 직접적인 원인은 무릎(knee)에서의 역학적인 변화를 일으킬 만한 가능성을 지닌 인접 관절(joint)과 함께, 특정한 몇몇 골격근(skeletal muscle)의 몇 가지 검사들로부터 확인될 수 있습니다. 이미 베이커낭종(Baker's cyst)을 겪고 있다면, 그 대상자는 해당 증상뿐만 아니라, 이미 이외의 다른 무릎(knee)과 관련된 증상들을 함께 지니고 있었을 것입니다. 그리고 이러한 다양한 증상들은, 또다시 베이커낭종(Baker's cyst)의 증상을 부추겼을 것입니다.

 

 

ref. Baker’s cyst. JOHN MURTAGH’S PATIENT EDUCATION, FIFTH EDITION.

 

 

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